長期的な健康について考える
早すぎるということはありません
HIVとともに生きるときにできる限り健康を維持するには、自分の健康について長期的に考えることが重要であり、今ほど始めるのに最適な時期はありません。
年齢やHIV感染歴に関係なく、HIV治療に積極的に取り組み、診療チームと定期的に話し合うことで、進化するニーズを確実に満たすことができます。
生涯にわたるHIV治療
HIVは生涯続く病気であり、HIVとともに生きる人々はまさに長生きを期待できます。[1] この病気を持って生まれた場合でも、50代で診断された場合でも、幸せで健康的な生活を期待できます。実際、適切な時期に診断され、処方されたとおりに治療を受け続けて自分自身の世話をする限り、HIVとともに生きる人の平均余命は他の人と同じです。[2]
「私が年を重ねるにつれて、より体に優しい治療の選択肢があるかどうかを確認することがすべてです。」
トム・ヘイズ
活動家。ロール・モデル。チェンジ・メーカー。
HIVとともに生きる多くの人々は、生涯にわたって薬を服用することによる影響について懸念を抱いています。これはしばしば長期的な副作用と呼ばれています。
HIVのような長期にわたる疾患を抱えながら生活している場合、治療が将来の健康にどのような影響を与えるかについて懸念を抱くのは自然なことです。実際、Positive Perspectives調査では、68% の人がHIV 治療薬の長期的な影響を心配していることがわかりました。[3]
医師と定期的に話したり、HIVサポート・グループと連絡を取ることで、不安を和らげることができます。治療の選択肢を理解することは、HIVの治療とケアについてより多くの情報に基づいた決定を下すのにも役立ちます。
現在のHIV治療があなたやあなたのライフスタイルに合わない場合は、それを変更することを医師に相談できることを覚えておくことが重要です。治療法は継続的に改善され、あなたの生活の一部となるようになっています。73％の人は、HIVが検出されない限り、より少ない薬剤でHIV治療を受けるという考えに前向きだと答えました。[3]
長期的な副作用や健康について懸念がある場合は、診療チームに相談してください。あなたと医師が協力して自分に合った組み合わせを見つけることができ、必要以上に薬を服用する必要がなくなる可能性があります。
自分にとって何が最適かを知る
トムは、薬の長期的な影響に関する懸念と、医師と緊密に連携することの重要性について話します。
健康な未来を計画する
HIV治療は常に進化し改善されているため、最新の治療を常に把握し、定期的に医師と選択肢を検討することは、長期的な健康を守る良い方法です。
たとえ老後が人生の半分先であるとしても、あなたはまだ長い間HIVとともに生きているかもしれません。長く健康な将来について考えるのに、早すぎるということはありません。長期的な治療目標に向けて診療チームと協力することで、あなたのニーズが長年にわたって変化するのに合わせて治療も確実に変化します。
長期的に考える
ハンスとシアナが長期的な健康についての考えと、将来の治療に対する希望を語ります。
長期的な健康目標について医師に相談し、将来の健康の計画を立てましょう。
50歳を超えてもHIVとともに生きる
現在、世界中でHIVとともに生きる人の約25%が50歳以上であると推定されており、この数は増加傾向にあります。[4]
年齢を重ねるのは当然のこととして、HIVとともに生きる人々は、HIVに加えて他の健康状態も管理しなければならないことがよくありますが、それが自分にできることや気分に影響を与えるべきではありません。
HIVとともにより良く年を重ねる方法はたくさんあります。社交性を保つことから、診療チームと協力して複数の薬を管理することまで、50代以降も心と体の健康を維持するための重要なヒントをいくつかご紹介します。
HIVとともに年を重ねるにつれて自分自身の世話をする
HIVとともに生きる人々からのヒントを読んで、身体的な健康・メンタルヘルス・あなた自身を良好な状態に保ちましょう。
現在では長年にわたりHIVとともに生きている人も大勢おり、現在はどの年齢でもあり得ることを知っています。これらのヒントはコミュニティの年齢を重ねた方々向けに書かれたものですが、HIVとともに生きるすべての人にとって素晴らしい出発点です。
ジョージと一緒に健康を保ちましょう
現在90代のジョージは、夫のソムチャイの助けを借りて、どのように生涯を通じて自分にとって最善のHIV治療を受け、可能な限り健康でいることを確実にしたかについて語ります。
年齢を重ねるにつれて健康管理について懸念がある場合は、診療チームにご相談ください。
他の病気と並行してHIVを管理する
HIVの治療とケアの進歩のおかげで、HIV陽性者の余命は飛躍的に伸びました。私たちは現在、HIVとともに生きる最初の世代の人々が晩年を迎え、老後のケアにアクセスしているのを目の当たりにしています[7]
HIV感染状況に関係なく、私たち全員が年齢を重ねるにつれて、私たちの健康状態はより複雑になっていきます。HIVとともに生きる人々は、心臓病・腎臓病・肝臓病あるいは糖尿病など、誰もが罹患する同様の加齢に伴う症状を発症する可能性があります。HIV のような慢性疾患を抱えながら生活すると、他の健康状態や特定のがんを発症するリスクも高まります。[2-8]
ケアを調整し、既存のHIV治療と並行してこれらの症状に対する投薬のバランスをとることは、年齢を重ねても高い生活の質を維持するために不可欠な要素です。[9]
医師に最新の情報を知らせる
ここで、シアナ、時間の経過とともに変化する医療ニーズについて、医師に伝えることの重要性について語ります。
HIVとその他の症状
HIVとともに生きる人々が発症するリスクが高い健康状態がいくつかあります。一般的な病気であっても、HIVとともに生きる人々にとってはより深刻な場合があり、通常よりも早く悪化する可能性があります。
これらの病気の多くは簡単に治療できますが、一部の薬はHIV治療の効果に影響を与える可能性があります。薬の服用が必要な病気を発症した場合、または健康や幸福に影響を及ぼしている場合は、できるだけ早く診療チームに相談することが重要です。
複数の薬を服用する（多剤併用）
HIVとともに生きる期間が長くなるほど、さまざまな健康状態(併存疾患) を管理する必要が生じる可能性が高くなります。
HIVに感染して高齢になると、一般の人々と同様に健康上の問題を多く経験しますが、心血管疾患や骨粗鬆症などの特定の疾患のリスクも高くなります。[11]これは、HIV治療とともに追加の薬も服用しなければならない可能性が高いことを意味します。
複数の薬を服用することによる影響
Positive Perspectives調査では、HIVとともに生きる人々は、複数の薬を服用した経験、または「ポリファーマシー（多剤併用）」、つまり1日に5錠以上の薬を服用したり、5種類以上の健康状態のために薬を服用したりした経験を共有しました。[3]
この研究結果は、ポリファーマシー（多剤併用）と健康状態・福祉・治療に対する満足度の低下との間に強い関連性があることを示しました。
「近いうちに長期にわたる治療法が確立され、毎日薬を服用する必要がなくなることを願っています。例えば1年に1度飲めばいい薬が欲しいです。」
アデラ
共感的・親しみやすさ・インスピレーションを与える
Positive Perspectives調査に参加したHIVとともに生きる人々においては、ポリファーマシー（多剤併用）と健康状態・福祉・治療に対する満足度の低下との間に強い関連性があることを示しました。
複数の薬の管理や将来の健康について懸念がある場合は、診療チームに相談してください。
状況が変わった場合、治療があなたとあなたのライフスタイルに確実に効果を発揮し続けるようにするために、新しいHIV 治療への切り替えを検討する必要があるかもしれません。別の病気のために薬を服用し始めて副作用が生じている、あるいは単に自分自身と長期的な健康にとってより良い治療法に移行したいと考えている可能性があります。このプロセスは、あなたが経験している懸念・課題や生活の変化について、診療チームと話すことから始めることができます。
特別な理由がなくても、診療チームと一緒に治療法を時々見直すことは良いことです。生活の質は重要であり、年を重ねても検出されず健康でいることは、このための大きな要素です。服用している薬を見直すことは、あなた自身と長期的な健康にとって常に最善の選択肢を選ぶことが出来ます。
ウイルス量検出限界以下のメリットについては、U=U ページをご覧ください。
HIVコミュニティの他のメンバーに治療経験について話すことも大きな助けになります。あなたにとって最適な治療を受けるためのロバートのアドバイスをご覧ください。
こちらもご覧ください
薬が違えば、短期的・長期的・薬物間の相互作用など、異なる副作用を引き起こす可能性があります。これらはHIVの治療に使用されている薬が原因である可能性があり、あなたが何か間違ったことをしているからではありません。
- National Health Service. Treatment – HIV and AIDS. Available at:https://www.nhs.uk/conditions/hiv-and-aids/treatment/[2024年1月閲覧].
- NAM AIDSMAP. Life expectancy for people with HIV. Available at:https://www.aidsmap.com/about-hiv/life-expectancy-people-living-hiv[2024年1月閲覧].
- Okoli C, et al. Prev Chronic Dis. 2020;17:190359
- UNAIDS. Get on the fast-track. The life-cycle approach to HIV. Available at:www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/Get-on-the-Fast-Track_en.pdf. [2024年1月閲覧].
- World Health Organisation. Physical activity. Available at:https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/physical-activity[2024年1月閲覧].
- Gallagher M, et al. Front Psychol. 2015;6:1281.DOI: 10.3389/fpsyg.2015.01281.
- Psychology. HIV/AIDS in Later Life. Availableat::https://oxfordre.com/psychology/view/10.1093/acrefore/9780190236557.001.0001/acrefore-9780190236557-e-430?rskey=KlnJN6. [2024年1月閲覧].
- National Health Service. Living with HIV and AIDS. Available at:https://www.nhs.uk/conditions/hiv-and-aids/living-with/[2024年1月閲覧].
- Althoff K, et al. Curr Opin HIV AIDS. 2016;11: 527–536.
- NAM AIDSMAP. End-stage liver disease is a concern for people with HIV and hepatitis B or C co-infection. Available at:https://www.aidsmap.com/news/apr-2015/end-stage-liver-disease-concern-people-hiv-and-hepatitis-b-or-c-co-infection[2024年1月閲覧].
- Burki T. Lancet HIV. 2019;6:e816–e817.
NP-JP-HVU-WCNT-240023 | 2025年2月
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